(科大醫院)「胃」甚麼會痛?

 很多人都有胃痛的經驗,但大家對胃的了解又有多少呢?

 胃是人體消化器官中最龐大的部分,位於腹腔左上方,上接食道,下接十二指腸,和食道相連處是賁門,和十二指腸相連處是幽門,主要功能是消化。胃屬於我們重要的消化器官之一,是「生命的加油站」,是接收食物的主要關口。要想保持一個健康的胃,首先飲食得當,生活健康。那麼,容易患有胃病的因素又是甚麼呢?

 1.飲食因素:飲食無節制,暴飲暴食,常食用高油、高鹽、辛辣等刺激性食物(如火鍋、燒烤、甜食、茶、咖啡等)。過量食用高脂肪高熱量高鹽份的食品,總是使胃處於膨脹狀態、超負荷工作,就會損傷胃粘膜,導致胃酸分泌過多、胃排空障礙、膽汁反流等,從而引發胃痛、反胃、噯氣等。

 2.生物因素:幽門螺旋桿菌,喜歡寄生在胃酸較低的胃黏液或胃黏膜細胞之中,會分泌出破壞胃黏膜保護功能的物質,造成胃炎、胃潰瘍、甚至胃癌。

 3.情緒因素:現代人工作壓力大,生活節奏快,三餐常不定時。長期緊張等不良精神因素引發胃痙攣、反酸、胃灼熱、噁心、嘔吐等不適症狀。不良的精神因素易引起自主神經功能紊亂,胃功能受自主神經調節,因此容易引發胃病。

 4.化學因素:吸煙是慢性胃炎的發病原因之一,煙草中的尼古丁可影響胃黏膜血液循環,同時使幽門括約肌功能紊亂,造成膽汁反流。另外,長期服用消炎藥或類固醇藥物等多種藥物,也容易破壞胃黏膜屏障。

 5.自免疫因素:部分慢性胃炎的發病與免疫因素有關,患者血清中能檢測到細胞抗體。

 6.其他因素:年齡增長、營養不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病、甲狀腺疾病等,均與慢性胃炎的發病相關。慢性病與年老體弱者,消化功能衰弱減退,消化腺分泌功能減低,胃腸蠕動減慢,容易出現胃部脹、痛、悶等症狀。

 根據症狀的輕重程度,胃部疾病主要分為以下四種情況:

 一、消化不良:

 胃部不適最常見的情況就是消化不良,消化不良與胃部蠕動快慢有關,也可能是胃部排空能力出了問題。主要的症狀就是餐後胃脹、惡心、噯氣,甚至嘔吐。

 二、胃食道逆流:

 胃酸分泌過多,讓胃中的食物連同胃酸,隨著連結胃部與食道間的鬆弛的賁門往上逆流,傷及食道造成發炎或潰瘍。

 三、胃炎:

 胃炎是胃壁黏膜出現炎症的狀態,有四種程度,最輕微的是「淺表性胃炎」,只是輕微的淺表黏膜炎症;炎症明顯時會變成「糜爛性胃炎」,胃部會出現皮損、糜爛狀況;炎症程度更嚴重則會變成「出血性胃炎」,出現微血管破裂的狀況;狀況再惡化就會形成「急性胃黏膜損傷」。

 四、消化性潰瘍:

 消化性潰瘍就是胃炎症的延伸,俗稱胃潰瘍,較淺的潰瘍傷口有機會完全癒合。但若潰瘍遷延不癒,或是反覆損傷,傷口就會出現疤痕,甚至有可能造成胃部變形。嚴重的胃潰瘍會導致微血管破損而大量出血。更嚴重時,潰瘍傷口會使胃壁穿破形成胃穿孔,導致急腹症。長期處於胃黏膜炎症受損狀態,會造成胃壁癌細胞的突變生長,導致胃癌的發生。

 大多數人都以為胃痛只是小問題,吃了胃藥就沒事,而忽略了胃的求救訊號。根據世界衛生組織統計,胃癌在所有癌症死亡率中排名前列,早已被視為國際間重要的健康危機。許多胃癌患者往往已經到了中、末期才發現,錯失了治療胃癌的黃金時機。

 因此,若有胃部不適症狀,應儘快進行胃鏡檢查。其目的是檢查食道、胃組織潰瘍損傷程度;是否有炎症或息肉等病變,必要時做組織切片,作為檢驗幽門螺旋桿菌及惡性腫瘤的鑑定,也可做其他的治療,如胃、食道靜脈瘤止血或潰瘍止血、息肉切除。

 本院具備至為先進的系統,配合專業的醫療團隊,為大眾提供無痛胃鏡檢查及治療的優質服務。無痛胃鏡,優勢在於是在普通胃鏡檢查的基礎上,先通過靜脈給予一定劑量的短效麻醉劑,幫助患者迅速進入鎮靜、睡眠狀態,在毫無知覺中完成胃鏡檢查,並在檢查完畢後迅速蘇醒。檢查的過程中,對消化道出血、息肉、潰瘍、狹窄等可以進行多種微創治療。由於麻醉狀態下胃腸蠕動減少,更便於發現細微病變,提高診斷的敏感性和準確性,避免了常規胃鏡檢查中患者不自覺躁動引起的機械性損傷。有助於消除患者的緊張、焦慮情緒,提高對檢查的耐受性。因患者對整個檢查無記憶、無痛苦,所以更能有效配合醫生完成檢查。◇

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 西醫全科

 蘇春嫻醫生