受痘痘困擾的朋友可能也聽過一種藥物名為「A酸」，全稱異維甲酸。如果使用得當，「A酸」是痘痘治療中相當有效的武器，對於許多難治的痘痘症狀，都有徹底的治療效果。但不得不提，任何藥物（包括中藥）都有機會伴隨著副作用，不過亦無需過分擔心而對其避而遠之。事實上，副作用發生的概率與藥物的劑量、患者的體質密切相關，只要經專業指導服用，副作用發生的概率將大大下降。今天，葉醫生便為大家整理一份口服「A酸」的完整攻略，讓大家吃藥安心，治療放心，助大家戰痘成功！
一、注意保濕
口服「A酸」以後會出現皮膚乾、口乾、鼻乾、眼乾的問題。乾燥是口服「A酸」最常出現的副作用，特別是在秋冬季節。皮膚乾燥明顯的時候會容易發癢，過敏性膚質的人甚至有機會發生濕疹。口乾會容易發生唇炎，唇部、口角乾裂、脫皮。鼻粘膜乾燥可能會出現流鼻血。眼乾會使佩戴隱形眼鏡的患者感到眼部不適。
但您要知道，這也是藥物發揮作用的標誌！
改善的方式很簡單：多喝水，注意保濕！皮膚勤用潤膚劑，要注意不要使用蜜蠟脫毛，避免在皮膚上使用刺激性大的產品；假如出現濕疹的話應該在覆診的時候告知醫生，必要時可以外用濕疹藥膏。唇部勤用潤唇膏；鼻腔乾燥可以用棉花棒塗抹凡士林、石蠟油或者紅黴素眼膏；眼睛乾燥的患者可以滴人工淚液。
二、注意防曬
口服「A酸」後因為皮膚角質層變薄，可能會導致光敏性增加，也就是對紫外線會容易敏感。所以，在服藥期間，外出時應該注意防曬，使用防曬產品、戴帽子、撐傘，儘量避免去海灘和露天游泳池游泳、浮潛。
三、定期檢查血脂、肝功能指數
約有百分之五十口服「A酸」的人甘油三酯會升高，而膽固醇會升高的大概有百分之三十。所以在口服「A酸」前，建議先檢查空腹時的血清甘油三酯和膽固醇。而在服藥期間，亦建議每一至兩週檢測一次直到血脂達到穩定的水平。但假如用藥前血脂水平正常，年紀較輕又沒有肥胖、糖尿病這些危險因素，就不需要這麼頻繁的檢測，可先在服藥四週後和服藥八週後分別檢測一次，接著以後每兩個月檢測一次即可。
如果發現血脂升高，可以先進行飲食控制，切勿暴飲暴食，避免高脂飲食，假如還是沒有下降，醫生可以減少藥物用量或者處方降脂藥物調整血脂。除非血脂升高的狀況嚴重（如甘油三酯指數達到800mg/dL或9mmol/L以上），才需要考慮停藥。
另外，口服「A酸」可能會使肝功能指數升高，但發生幾率很低，一般發生在開始治療後的二至八週，嚴重、持久的肝損傷發生機會少於百分之一。所以在開始治療前建議先進行肝功能檢測，服藥期間每月複查一次肝功能指數，以確定肝功能正常。一般肝酶指數升高至正常水平的三倍以上才需要停藥，如果在三倍以下，只需要調整藥物的劑量即可，調整藥量後一般肝酶指數便會恢復至正常。
四、嚴格避孕
在口服「A酸」可能引起的副作用中，首先要注意的是口服「A酸」對胎兒有嚴重的不良影響。有可能懷孕的女性患者在治療前一個月、治療期間和治療後一個月內（國內的指南建議治療後三個月內）都必須同時使用兩種可靠的避孕形式，嚴格避孕！而對於男性因為資料有限，一般建議男士服藥期間也要同時嚴格避孕。
五、隨餐服藥更有效
研究顯示，空腹服用和隨餐服用（尤其是食用高脂肪含量的食物）比較下，隨餐服用「A酸」的吸收率高很多！所以，建議服藥的最佳時間是餐中服用或者餐後馬上服用。
六、療效不好不用慌
少數患者在使用口服「A酸」初期，可能有所謂「爆痘期」，也就是痘痘暫時性惡化的現象，這與體質有關。假如出現這種情況，不需要驚慌，但若症狀比較嚴重，可以覆診讓醫生做適當處理，有必要的話及時調整用藥。
另外，即使沒有出現這種情況，「A酸」的起效與其他藥相比也會比較慢，因為它要達到一定的累積劑量才會起效，也就是說，服藥初期可能會看不到效果，所以一定要有耐心，假如有疑問一定要和醫生溝通。
七、避免補充維生素A
服藥期間要同服其他藥物應該先諮詢醫生，例如維生素A就應該避免服用，避免產生毒性的風險增加。
八、避免服用四環素類抗生素
有少數的案例出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、視力下降的症狀。當和四環素、多西環素、米諾環素、賴甲環素合用的時候，可能會增加上述症狀發生的機率。所以，服藥期間要避免口服四環素類抗生素。
九、不要捐血
建議在治療過程中以及在停藥至少一個月後再捐血，避免血中的「A酸」影響他人。
十、多與醫生溝通
曾經有患者在口服「A酸」的時候患抑鬱症和自殺而引起媒體大肆報道。但是已經有大規模的流行病學調查證實兩者並沒有關聯。而且嚴重的痤瘡本身是會導致患者產生心理問題。所以目前醫學界認為沒有證據能確認服用「A酸」會導致抑鬱或自殺意念。
但是，如果在服藥中感覺情緒、精神、睡眠狀況有所改變，請告訴你的醫生，多和醫生溝通。
總而言之，口服「A酸」是治療嚴重和頑固暗瘡的特效武器。儘管有可能會出現不良反應，但多數情況下都可以避免或緩解的。
戰痘漫漫長路，讓我們一起來努力！◇
