早前，國家醫保局舉行新聞發佈會，並在會上介紹在二０二五年中國醫保將為百姓帶來的新福利。

　一、醫保基金使用更有效率

　國家醫保局醫藥價格和招標採購司司長丁一磊介紹，二０二五年，醫保部門將持續深入推進藥品、醫用耗材集中帶量採購。國家層面將在上半年開展第十一批藥品集採，下半年開展第六批高值醫用耗材集採，並適時啟動新批次藥品集採。

　丁一磊表示，集採充分發揮了減負擔、騰空間、促改革的動能轉換作用。二０一八年以來，國家組織藥品集中帶量採購累計節省醫保基金四千四百億元左右，其中用於談判藥的超三千六百億元，即老藥集採省下來的錢的百分之八十用於新藥。

　「醫藥價格和招標採購工作簡單來說，就是『該省的大家一起想辦法省，該花的大家一起精打細算花』。」丁一磊說，要擠壓「虛的」、支持「新的」，努力讓醫藥費用的每一分錢，更多用在有價值有效率的地方。

　據悉，二０二四年中國醫保基金收支平衡、略有結餘，醫保基金安全可持續。全國醫保統籌基金當期結餘四千七百億元，累計結存三萬八千七百億元。

　二、「一老一小」更安心

　當前，中國人口老齡化程度加深，而建立長期護理保險制度，是守護「一老」的重要之舉。

　國家醫保局待遇保障司司長樊衛東表示，目前長期護理保險試點工作總體進展順利，階段目標基本實現，國家醫保局正在會同有關部門，以建立獨立險種、制度覆蓋全民、政策規範統一、契合中國國情為目標，加快建立長期護理保險制度。

　截至目前，長期護理保險制度已覆蓋一億八千萬人，累計二百六十多萬失能參保人享受待遇，基金支出超八百億元。

　在守護「一老」的同時，「一小」的醫療保障也日益完善。國家醫保局醫保中心主任王文君介紹，國家醫保局大力推進新生兒「出生一件事」聯辦，吉林、山西等地探索新生兒憑出生醫學證明參保、在線申領醫保碼，實現新生兒「出生即參」「床邊即辦」，及時報銷新生兒醫療費用，直接結算生育醫療費用。

　此外，三十一個省份和新疆生產建設兵團均已將輔助生殖技術納入醫保，二０二四年已惠及超一百萬人次。國家醫保局推進生育醫療費用直接結算，鼓勵有條件的地區將生育津貼按程序直接發放給參保女職工，目前全國已有超三分之一的地區實現直接發放。

　三、看病就醫更便捷

　當前，中國每年約有一億五千萬跨省流動人口。職工醫保個人賬戶跨省共濟和跨省異地就醫直接結算，是廣大參保人的真切需求。

　截至今年一月十六日，全國已有十一個省份八十一個統籌區能夠進行個人賬戶的跨省共濟，實現跨省共濟一千五百四十筆，共濟金額超七十萬元。國家醫保局大數據中心主任付超奇表示，二０二五年將加快跨省共濟工作步伐，擴大應用地域範圍。

　而在跨省異地就醫方面，二０二四年跨省異地就醫直接結算人次達二億三千八百萬，減少群眾資金墊付一千九百四十七億元，分別較上年同期增長百分之八十四點七及百分之二十六點七。付超奇表示，二０二五年將繼續優化異地就醫結算，完善備案，規範管理，鞏固提升門診慢特病費用跨省直接結算服務。

　四、多層次保障更全面

　隨著人民生活水平的提高，百姓對於多元化的醫療服務、多層次的醫療保障體系需求日益增長。

　國家醫保局醫藥管理司司長黃心宇介紹，第一版丙類藥品目錄計劃今年內發佈，將支持商業健康保險在多層次醫療保障體系中發揮更大作用。

　據悉，丙類目錄作為基本醫保藥品目錄的有效補充，主要聚焦創新程度很高、臨床價值巨大、患者獲益顯著，但因超出「保基本」定位暫時無法納入基本醫保藥品目錄的藥品。國家醫保局將採取多種激勵措施，積極引導支持商業健康保險將丙類目錄藥品納入保障範圍。

　此外，國家醫保局還將繼續推進醫療服務價格項目立項指南的編制發佈工作，促進價格項目標準化規範化，在滿足群眾多層次需求、支持高質量創新上做加法。◇