阿茲海默症是最常見的失智症類型，好發於六十五歲以上長者。許多人以為阿茲海默症最早症狀一定是記憶變差，但其實大腦退化初期，更早受到影響的往往是語言功能。

　大腦語言功能與顳葉、額葉、海馬迴等區域密切相關，而阿茲海默症最早通常從內側顳葉開始退化，會先影響詞彙提取、語意理解與語言組織能力。這也是為甚麼部分患者還沒明顯忘記事情前，說話方式就已經悄悄改變。

　研究發現，語言障礙平均比記憶衰退早二至三年出現，若能及早察覺日常對話中的異常變化，就有機會提早發現失智症、把握黃金介入時機。

　以下是阿茲海默症臨床常見的五種語言異常模式，不妨從日常對話中及早觀察家中長者是否有出現這些現象。

　一、詞窮現象：想不起具體名稱

　患者常無法直接說出物品名稱，改以模糊描述替代。比如忘記「雨傘」，會說成「那個下雨用的東西」；被要求說出三種魚名時，只能說出「鯉魚」然後定著說「其它的忘了」。研究顯示，顳葉前部萎縮會使患者每分鐘能說出的名詞比健康者減少百分之四十。

　二、分類錯亂：混淆物品基本屬性

　患者可能把智能手機稱作「小電視」，或把辣椒歸類成水果、把桌子叫成椅子。功能性磁振造影（fMRI）證實，此現象源於大腦負責分類的「角回區域」活化程度顯著降低。

　三、敘事簡化：失去細節描述、大量重複「然後」

　正常人描述事情時，通常能交代順序與細節，但患者會變得難以組織語句，會大幅簡化並重複「然後」「後來」等連接詞。譬如原本能清楚描述的人，可能只剩下：「我去公園，然後走路，然後看到花，然後回家。」對整體內容缺乏細節描述。

　這反映的是額葉功能退化，導致語言組織與敘事能力下降。

　四、逃避指令：無法說明步驟

　當被問到「如何使用微波爐」「怎麼泡咖啡」等一些需要多步驟思考的問題時，患者可能因沒無法組織答案而開始轉移話題，甚至直接回避，例如回答：「現在機器太複雜了，我不想用。」

　這類現象與大腦執行功能退化有關，代表患者已難以規劃與整合步驟。

　五、專業詞彙流失：對熟悉的領域突然卡詞

　這也是典型語意型失智症的表現，比如一位原本很擅長烹飪的人，突然說不出「汆燙」「勾芡」；一位資深編輯忘記「校對」等專業術語，只能改用較為模糊的描述替代。

　這代表患者雖仍能維持基本日常對話，但特定領域的語意記憶可能已逐漸流失。

　當然，現代人壓力大、睡眠不足、焦慮或疲勞，都可能短暫影響語言表達。因此偶爾忘詞、話到嘴邊突然卡住，並不一定代表失智。

　若只是偶發性忘詞，且之後能自行想起，通常可先觀察；但若類似語言異常的現象持續超過六個月，甚至每週出現三次以上，就應提高警覺，建議至神經內科接受完整認知評估。

　若已明顯無法完成基本對話、步驟說明或生活功能受影響，則應盡速就醫，必要時安排正子斷層（PET）等進一步檢查。

　專家建議，老人可透過日常認知刺激活動延緩大腦退化，例如：每天朗讀新聞並複述重點、玩成語接龍或物品分類遊戲、維持社交互動與聊天習慣、持續學習新事物等，這些活動都有助刺激顳葉與語言網絡功能。而家人平時多陪長輩聊天，留意他們的語言變化，不只是陪伴，也可能成為提早發現失智的重要契機。◇

　（資料來源︰每日頭條）